ملف كامل عن الصرع (الصرع الجزئي البسيط و الصرع الجزئي المركب )

[غيمة مبعثرة]

بسم الله الرحمن الرحيم


تم الآجتهاد فيه بعض الشئ لتعميم الآفادة





ملف كامل عن الصرع (الصرع الجزئي البسيط و الصرع الجزئي المركب )







الـــصــــرع Epilepsy

الصرع هو حالة عصبية تحدث من وقت لآخر نتيجة لاختلال وقتي في النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ

و معروف منذ القدم و تسميتة قديمة و لها معاني و إيحاءات تعكس التفاسير القديمة لأسباب الصرع , فهو معروف

باللغة اليونانية Epilepsia بالايبيليبسيا و تعني "يستولي على".

باللغة الانجليزية "سيزر" Seizure .

و باللغة العربية "الصرع".و جميع هذه المصطلحات توحي بخضوع الجسم تحت سيطرة شئ ما , فكان المعتقد أن المصاب قد مسته روح شريرة لذلك كانت طرق العلاج آنذاك تهدف إلى اخراج تلك الأرواح.

مثل إحداث ثقب بالدماغ لكي تفر منه الأرواح الشريرة أو بالضرب أو الكي بالنار أو التقييد بالسلاسل و التغطية بالقماش الأسود أو إقامة الزار و طرق أخرى متعددة و مختلفة الأشكال بإختلاف تقاليد و ثقافة كل مجتمع.

الاصابة بالصرع :

مرض الصرع من الأمراض الشائعة نسبيا

و تتراوح نسبة الانتشار في المجتمع ما بين (5-7) حالة في كل 1000 فرد.

و هو قد يصيب الانسان في أي مرحلة من مراحل العمر من الولادة و حتى الشيخوخة.

http://www.your-doctor.net/images/neurology/epilepsy/epilepsy1.jpg


النظرة الاجتماعية لمريض الصرع :

بسبب الجهل بطبيعة الدماغ و الفهم الخاطئ لحالة الصرع و الأسباب المؤدية له يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من العزلة الاجتماعية.

فالمجتمع ينظر إلى مرضى القلب و الربو و الأمراض المزمنة الآخرى بالرأفة و العطف و الاستعداد للمساعدة و لكنه ينظر للمصابين بالصرع بالريبة و الشك و الخوف فيتجنبهم و يجعلهم في عزلة عنه.

و نتيجة لذلك يضطر المصاب بالصرع أو أقاربه الابقاء على حالته سرا و في طي الكتمان قدر الامكان تجنبا لتلك النظرة الاجتماعية الخاطئة. هذا بالاضافة إلى انتشار الفكرة الخاطئة عن الصرع بأنه شديد الأثر على المصاب , إلا أن واقع الأمر أن الصرع مثله مثل باقي الأمراض الجسدية الأخرى فمنه الخفيف و المتوسط و القليل منه الشديد.

و مع تطور الطب بدأ العلماء التعرف على جوانب كانت مجهولة في وظائف الدماغ و كيفية حدوث الصرع و ما زالت هناك جوانب أخرى يجهلها الانسان.

[غيمة مبعثرة]

ماذا تعني كلمة الصرع كمصطلح طبي :

الصرع يعني (فقط) القابلية عند الفرد لتكرار حدوث النوبة الصرعية .

و النوبة الصرعية Epileptic Seizure الواحدة تعني حدوث إضطراب مؤقت في وظيفة من وظائف الدماغ (أو عدة وظائف مجتمعة). و هذا الاضطراب يحدث بغتة و عادة لفترة زمنية محدودة (تستمر لدقائق) ثم ينتهي فجأة أي أن البداية و النهاية لهما حدود واضحة.

و عندما تتكرر تلك النوبات الصرعية عند الفرد مرتين أو أكثر ( و بدون وجود أمراض أخرى محفزة مثل التهاب السحايا أو هبوط السكر المفاجئ ) تسمى تلك الحالة بحالة الصرع (Epilepsy) .

إذن الصرع كتشخيص طبي ليس مرضا نفسيا و لا يعني خلل في السلوك أو اصابة الفرد بدرجة أو آخرى من التخلف العقلي.

المخ (Brain) :هو ذلك العضو البالغ التعقيد و الذي يدل على عظمة الخالق , و هو العضو المسيطر الأعلى على حركة الجسم و أحاسيسه و هو مركز الفكر و الذاكرة و السلوك.

أجزاء المخ:

يتركب المخ من 3 أجزاء رئيسية

1- فصي المخ الأيمن و الأيسر Cerebral Hemispheres .

2- جزع المخ Brain Stem.

3- المخيخ Cerebellum.

http://www.your-doctor.net/images/neurology/epilepsy/epilepsy2.jpg


يقوم المخ عن طريق المراكز المتخصصة في الفصين الأيمن و الأيسر بالسيطرة على مراكز متفرقة للأحاسيس المختلفة (السمع - النظر - الشم - الألم )

و مراكز أخرى تسيطر على (الحركة .. الفكر .. الذاكرة.. النطق) كما في الشكل. و هذه المراكز متصلة فيما بينها إتصالا دقيقا , الأمر الذي ينتج عنه ذلك التناسق الرائع بين الإحساس و الحركة و السلوك.

[غيمة مبعثرة]

" نوبات الصرع"





نوبات الصرع الجزئية

تأخذ نوبات الصرع عدة أشكال مختلفة . من بينها نوبة الصرع الجزئية وهي أكثر الأنواع شيوعاً خاصة بين البالغين وتنشأ عادة من موضع محدد في الدماغ. تنقسم نوبات الصرع الجزئية إلى نوعين- نوبات بسيطة ونوبات معقدة.

نوبات الصرع الجزئية البسيطة

ويشار إليها عادة بالنوبات التحذيرية أو النسمة ( الحس الشخصي) وهي الإحساس الشخصي الذي يسبق النوبات الاشتدادية . حيث يكون الشخص واعياً بالكامل خلال هذه النوبات ولا يفقد وعيه . تعتمد أعراض هذه النوبات على الجزء النشط من الدماغ أثناء النوبة . وقد تشمل الأعراض رجفة في جزء واحد من الجسم ، خوف ، قلق ، غثيان، الإحساس بالضحك والذي قد يتطور إلى أصوات عالية أو رائحة مميزة كذلك أضواء أو تغير فى النظر أو احساس بتنمل و لسعات كهربائية فى أجزاء من الجسم . علماً بأن الأعراض تختلف إلى حد كبير من شخص إلى آخر تبعاً لموقع نشاط النوبة في الدماغ.

نوبات الصرع الجزئية المركبة

يبدو الشخص واعياً أثناء نوبات الصرع الجزئية المركبة لكنه غالبا لا يدرك من حوله أثناء النوبة . وقد يكون الشخص قادراً على السمع ولكنه لا يكون قادراً على الاستجابة للقريبين منه . و تبدو عادة هذه النوبة مشابهة لنوبة صرع التغيب في كون الإنسان قد يبقى محملقاً في الفراغ. و تدوم النوبة عموماً لفترة أطول وقد يكون هنالك بعض التصرفات أو الحركات اللاإرادية مثل تقليب أو تمطيط الشفاه أو المضع أو حركات طرفية لا إرادية مثل حركة يد متكررة متماثلة بعكس النوبة الغيبية التي تنتهي فجأة بعد "30 " ثانية أو أقل ، بينما تدوم نوبة الصرع الجزئية المركبة عادة لمدة دقيقة إلى دقيقتين وتحتاج إلى فترة أطول لاسترداد الوعي والنشاط. وليس مستغرباً أن تبدأ نوبة الصرع الجزئية كنوبة بسيطة تتطور إلى نوبة صرع جزئية مركبة ومن ثم تتحول إلى نوبة ارتجاجية كبيرة أو نوبة تشنجية.

الأسباب

النوبات الجزئية لا تكون عادة من النوع الوراثي ، فقد تحدث نتيجة لإصابة ، أو التهاب سابق أو ورم حميد يؤدي إلى حدوث تفريغ كهربائي غير عادي في منطقة معينة من الدماغ. و في حالات عديدة لا يستطيع الطب تحديد السبب الحقيقي للصرع.






التشخيص






إذا كنت تعتقد أن شخصاً ما يعاني من نوبة صرع فمن المهم جداً تقديم وصف دقيق للأعراض التي شاهدتها ، إذ سيعتمد الطبيب والى حد كبير على هذا الوصف لتحديد ما إذا كانت هذه الأعراض لنوبة صرع أو هي أعراض مرض آخر. هذا ويجري عادة تخطيط كهربائي للدماغ فإذا كانت نتيجة التخطيط غير طبيعية فإنها بذلك تعطي الطبيب معلومات مهمة تساعده في التشخيص . من جهة أخرى فأَن التخطيط السليم للدماغ قد لا يحدد سبب نوبة الصرع. ومن المحتمل أن تساعد مراقبة المريض بكاميرات الفيديو بإضافة إلى التخطيط الكهربائي للدماغ كثيراً في تشخيص النوبة . وفي بعض الأحيان يكون الفحص بالكمبيوتر مثل التصوير بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدان في إعطاء الطبيب نظرة تفصيلية للدماغ. جدير بالذكر أن هذه الاختبارات لا تخبرنا ما إذا كان هذا الشخص يعاني من نوبة صرع ولكنها ربما تكشف عن وجود إصابة سابقة أو خلل في الأوعية الدموية يكون سبب الصرع.

وهناك أيضاً عدد من الاختبارات يمكن أجراؤها ، إذ ليس هناك اختبار محدد ووحيد يفيدنا دائماً فيما إذا كان الشخص مصاب بالصرع أم لا ، وقد نوجد أحيانا صعوبة للوصول الى تشخيص دقيق. وبما أن نوبة الصرع الجزئية المركبة قد تبدو على هيئة سؤء سلوك أو تصرفات غريبة لا إرادية مما يؤدى الى تشخيص خاطئ لمرض نفسى مثلا. وفي بعض الأحيان قد يعتقد خطأً أن المشكلة سببها تناول عقار معين أو تعاطي الكحول. وبالنسبة لبعض الأشخاص قد يستغرق الأمر وقتاً قبل تحديد التشخيص الصحيح.

العلاج

ينجح العلاج دائماً في التقليل من آثار نوبة الصرع أوقفها تماماً وتشمل علاجات نوبة الصرع الجزئية عقار الـ تيجريتول( Tegretol) ، ديلانتين (Dilantin) ، ديباكوت (Depakote) ، مايسولين (Mysoline) ، نيروتين (Neurontin)، ولاميكتال(Lamictal) . أو عقار سابريل (Sabril).






قد يضطر بعض الأشخاص لتلقي العلاج طوال حياتهم بينما يكون في استطاعه آخرين التوقف عن تناولها عند التخلص من نوبات الصرع لعدة سنوات. لذا يجب دراسة كل حالة على حده بواسطة الطبيب.

كذلك أصبحت الجراحة خياراً للبعض ممن يعانون من نوبات الصرع الجزئية في الآونة الأخيرة ، وذلك بسبب توفر التقنيات والأساليب الحديثة المتبعة في تحديد الجزء الذي يجب إزالته جراحياً. والآن تجري الكثير من هذه العمليات بنجاح كبير مقارنة بالماضي. وقد يشفى الكثيرون من نوبات الصرع بعد الجراحة ولكن ليست هنالك ضمانة بإمكانية التوقف عن تلقي العقاقير نهائياً بعد العملية الجراحية. أما الذين لم يتخلصوا من نوبات الصرع بعد الجراحة، فإنهم يعانون فقط من حالات صرع خفيفة وقليلة . هذا وتعتبر جراحة الصرع من العمليات الدقيقة ، لذا لابد من الإعداد الجيد لها للحصول على نتائج طيبة ، كما يجب أن تُجرى فقط في مراكز متخصصة ذات خبرة وسمعة جيدة في هذا المجال.

[غيمة مبعثرة]

الصرع التوتري الارتعاشي الكامل
(Generalized tonic–clonic seizures)


المصطلح " الصرع التوترى الارتعاش الكامل هو تقريباً وصف مميز لنوبة تشنج شائعة من الصرع.

الصرع قد يخص الجزء الأيمن من المخ ، أو يخص الجزء الأيسر من المخ ، أو يكون كامل أي يخص المخ ككل.

القصد من معنى التصلب أن الشخص قد يصاب بنوبة صرعية تفقده الوعي ويصبح متصلباً.

القصد من معنى ارتعاشي أن الشخص قد يصاب بنوبة صرعية تكون على شكل ارتعاش منتظم.

ففي حالة الصرع التوتري الارتعاشي الكامل تكون النوبة الصرعية على تصلب أولاً لمدة قصيرة ثم يرتجف على شكل منتظم.

- من بعض خصائص الصرع التوترى الإرتعاشي الكامل:-

أصوات غير إعتيادية أو الصراخ في بداية النوبة الصرعية ، عض اللسان ، التنفس بصعوبة قد تصل في بعض الأحيان إلى انقطاع النفس في بعض الأحيان، التبول.

- الصرع لا يستمر لأكثر من بعض دقائق وعند نهايتها يبدأ الشخص باستعاده الوعي ولكن قد يكون مضطرباً وضعيا أو يصاب بالنعاس أو النوم وقد يعانى من الضعف في البد أو الرجل أو من صعوبة في الكلام لمدة قصيرة .

التصلبي

ما هي أسباب الصرع التوتري أو التصلبي الارتعاشي الكامل؟


جميع أنواع الصرع تحصل بسبب خلل في النبضات الكهربائية في المخ بأسباب متعددة قد تكون بعضها معروف في الدم وهناك بعض الأسباب المعروفة التي يمكن عند تفاديها أن نقلل من حدوث النوبات الصرعية مثل نقص مستوى الأدوية في الدم وعدم التعرض لقلة النوم و الإجهاد والتعب وكذلك ارتفاع الحرارة ، شرب الكحول ، المرض ، الإمساك ، الدورة الشهرية ، من الأسباب التي قد تخفض مستوى المقاومة للصرع وتؤدى إلى حدوث النوبات الصرعية و تختلف درجة حدوثها من شخص لآخر.

ما هي النسمة ( aura) ؟

يحصل لدى بعض الناس تحذير قبل حدوث النوبة الصرعية ، ويكون هذا التحذير متمثلا بإحساس برائحة أو غثيان .دوران . خفقان في القلب أو إحساس كالتنميل في اليد أو الرجل

هذه النسمة قد متكررة ، وفي الحقيقة النسمة ( Aura ) هي عبارة عن نوبة صرعية وهى متعلقة بجزءٍ محدد من المخ والشخص يمكن أن يحدث لهو هذه النسمة فقط أو تتطور إلى صرع ارتعاشي تصلبي كامل أو صرع جزئي مركب

[غيمة مبعثرة]

ما هي الإجراءات المناسبة عند حدوث الصرع التصلبي الإرتعاشي الكامل؟


1. ضع المريض على جانبه

2. ضع شيئا لينا تحت رأسه و أبعد الأشياء التي قد تصطدم برأسه .

3. لا تضع شيئا في فمه ولا تدفع لسانه إنه ليس معرضا لخطر ابتلاعه .

4. ابق بجانبه حتى يستعيد وعيه .

5. اعرض المساعدة لتوصيله إلى منزله

6. إذا تكررت نوبة التشنج خلال خمس دقائق يجب نقله إلى أقرب مستشفى.

7. ليس من الضروري استدعاء الإسعاف إلى إذا كان حاله صرع متكرر من دون الوصول لحاله وعي كامل. أو إذا كانت النوبة الصرعية استغرقت أكثر من خمس دقائق ، أو لم يكن بالاستطاعة إيقاظ شخص بعد وقوف حالة الارتعاش ، أو حدوث نوبة صرعية أخرى مباشرة بعد النوبة الصرعية الأولى.

[غيمة مبعثرة]

ما هو ( Status Epilepticus )؟

هي حالة من الصرع المستمر status epileptics عبارة عن حالة صرع إسعافية تستدعي عناية طبية عاجلة وهى عبارة عن حالة متكررة أو مستمرة من الصرع التصلبي الارتعاشي أو أي نوع أخر من الصرع ,وقد تؤثر على التنفس الطبيعي مما يؤدي إلى نقص في الأوكسجين وقد ينتج عنها الإصابة بتلف بالمخ أو حتى الوفاة.

وإذا استمرت نوبة الصرع لأكثر من خمس دقائق يجب نقل المريض إلى لأقرب مركز صحي أو مستشفى .

كيف يمكن تشخيص الصرع التصلبي الارتعاشي الكامل؟

أهم خطوة في عملية التشخيص هي

أ-التاريخ الطبي للمريض (متضمنا حالة المريض وأيضا التاريخ الأسري في الماضي والحاضر).

ب-الكشف الطبي العام واختبار الأعصاب السريري :-

اختبار الأعصاب عبارة عن فحص دقيق يختبر فيها وظائف محدده من الجهاز العصبي المركزي للإنسان.

إن أكثر الاختبارات الروتينية لجميع حالات الصرع هي (EEG)تخطيط الدماغ الكهربائي .ويمكن أن يعرف الطبيب عاده من هذا الاختبار من أين تبدأ النوبة الصرعية في الدماغ،وما هو نوع الصرع أيضا.ولكن أحيانا يكون تخطيط الدماغ طبيعي والشخص مصاب بالصرع.

الأشعة المقطعية للدماغ و المغناطيسية قد تساعد على الكشف لحالات الإصابة للجمجمة،الأورام، الالتهابات المزمنة والجروح التي قد تصيب الدماغ و تؤدى إلى حدوث النوبات الصرعية.

لا يوجد فحص واحد فقط يؤدى الى معرفة إذا كان الشخص مصاب بالصرع أو لا.

الصرع قد يكون صعب التشخيص وقد يحتاج إلى وقت طويل إلى قبل معرفة التشخيص الصحيح.وأحيانا لا يوجد سبب واضح للصرع وقد تكون لأسباب وراثية أو أولية

هل الصرع يمكن أن يعالج؟

العلاج الأولى للصرع التوتري الارتعاشي الكامل أدوية مقاومة الصرع التي بمقدورها تقليل أو إيقاف النوبات.كذلك توجد جراحة لعلاج الصرع ولكن فئة قليلة من الناس المصابون بالصرع مؤهلون للجراحة.

هل يجب على الشخص المصاب بالصرع التوتري أو الارتعاشي الكامل عدم ممارسة بعض الأنشطة؟
يجب على الشخص المصاب بالصرع التوتري الارتعاشي الكامل مناقشة طبيبه الخاص عن الأنشطة التى يمكن أن يمارسها ، باستطاعة غالبية الأشخاص المصابون بالصرع ممارسة الأنشطة الطبيعية حسب درجة التحكم بالصرع وأيضا على قدرة الشخص وعموما الشخص المصاب بالصرع يجب أن يشجع على ممارسة الأنشطة غير الخطرة .

[غيمة مبعثرة]

و هنا عرض لبعض الاسعافات الاولية بوجه عام الواجب أتباعها




http://www.asharqalawsat.com/2006/02/02/images/health.346182.jpg





1 - يجب ابعاد كل ما يمكنه ان يسبب ضرراً أو أذى للمريض.

2 - يوضع أي شيء بين فكيه كقطعة قماش مطوية أو قطعة فلين .. ويجب ان تكون كبيرة كي لا يبلعها وغير قاسية .

3 - فك ما حول رقبته وصدره وبطنه من الأربطة حتى لا يعيق حركة التنفس.

4 - مسح لعابه حتى لا يتسرب الى المسالك الهوائية ويزيد في عسر التنفس.

5 - تركه نائماً ومنع أي شخص من ايقاظه.

6 - يجب الا يغيب ذووه عنه لحظة واحدة.

7 - حذار ان تفتح فمه بقوة ولتنتظر حتى يرتخي فمه.

8 - لا تدخل يديك أو أصابعك في فمه لكي لا يعضها.

9 - الاّ تصب سوائل في فمه أو ان تحركه خلال فترة التشنج.

10ـ البقاء مع المصاب حتى انتهاء النوبة والتي لا تستمر لأكثر من دقيقتين.

11ـ بعد انتهاء النوبة يصاب الطفل بالنعاس ونقص التركيز كما ذكر فإن لم يحدث ذلك أو لم يفق، يجب طلب المساعدة كالاتصال بالإسعاف أو أقرب مركز طوارئ.

12ـ إذا ما استمرت النوبة الى أكثر من دقيقتين وتجاوزت الخمس دقائق أو تكررت كما في حالة الصرع المتواصل أو حدثت النوبة خلال الاستحمام أو السباحة، عندئذ تصبح حالة إسعافيه طارئة





نسأل الله العافية من كل شر
و وفقنا و اياكم
في حفظ الله











__________________

[فهد سعود الخمشي]

الله يعطيكي العافيه ندى على هذه المعلومات

اختي العزيزه اسمحي لي بنقل الموضوع الى القسم الخاص به

[آلنجــــلآء]

الله يحمينا ويكفينا الشر واسال الله العظيم ان يشفي ممن يعانون من هذا المرض

ندى

قلم مميز وطرح راقي

دمتي ياغالية

’

[هوى روحي]

سلمتِ وسلمت أناملك عالطرح المميز

ودي ووردي

[سلطان سعود الخمشي]

نسأل الله العفو والعافية

فعلاً انه لقلم مميز تألق بخلال أيام بسيطه في صفحات هذا المنتدى


إستمري في طرحك

[غروري ثقة]

خيتوووو ندى الله يسلم ويخلي لنا هالإيادي البيضاء

[ابونادر]

بارك الله فيك على هذا الطرح

لك تقديري

[غيمة مبعثرة]

الله يعطيكي العافيه ندى على هذه المعلومات

اختي العزيزه اسمحي لي بنقل الموضوع الى القسم الخاص به


http://img403.imageshack.us/img403/5988/699530f606af9.gif

[غيمة مبعثرة]

الله يحمينا ويكفينا الشر واسال الله العظيم ان يشفي ممن يعانون من هذا المرض


ندى

قلم مميز وطرح راقي

دمتي ياغالية


’




http://img403.imageshack.us/img403/5988/699530f606af9.gif

[غيمة مبعثرة]

سلمتِ وسلمت أناملك عالطرح المميز

ودي ووردي


http://img403.imageshack.us/img403/5988/699530f606af9.gif

[غيمة مبعثرة]

نسأل الله العفو والعافية


فعلاً انه لقلم مميز تألق بخلال أيام بسيطه في صفحات هذا المنتدى



إستمري في طرحك



http://img403.imageshack.us/img403/5988/699530f606af9.gif

[غيمة مبعثرة]

خيتوووو ندى الله يسلم ويخلي لنا هالإيادي البيضاء





http://img403.imageshack.us/img403/5988/699530f606af9.gif

[غيمة مبعثرة]

بارك الله فيك على هذا الطرح

لك تقديري



http://img403.imageshack.us/img403/5988/699530f606af9.gif

[البحار الكبير]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[البدر]

جزاكي الله كل خير اختي ع هالملف الرااااائع